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人的標準比客觀標準更有價值

來源: 蘭格鋼鐵|瀏覽:|評論:0條   [收藏] [評論]

過去200年,我們癡迷于客觀標準來管理事物,取得了巨大的成就。但是未來,隨著環(huán)境越來越復雜,人的主觀判斷的價值其實也會越來越大。 我們其實生活在一個人的價值復興的時代。套用那句…

過去200年,我們癡迷于客觀標準來管理事物,取得了巨大的成就。但是未來,隨著環(huán)境越來越復雜,人的主觀判斷的價值其實也會越來越大。

   我們其實生活在一個人的價值復興的時代。套用那句話:人是什么?

   人既是一切努力的目的。人也是衡量我們努力成果的手段。

   用什么樣的標準,是主觀標準還是客觀標準,來管理事物,更有效?

   答案好像是明擺著的:當然是客觀的標準更有效。過去的200年,人類一直試圖在用客觀標準來替代主觀標準。好處有很多啊?陀^的標準,精確、豐富、理性,大家做起事來方向統(tǒng)一,易于協(xié)同等等。

   背后卻有一個潛臺詞,就是人是不可靠的。

   用主觀標準來管理事務(wù),我們就要對付很多人性的弱點。人的偏見,人的貪婪,人的脆弱等等。所以,不管在什么領(lǐng)域,我們這代人是相信,法治總比人治好、制度管理總比人性管理好、客觀標準總比主觀標準好。

   但英國前首相布萊爾,改革英國醫(yī)療服務(wù)體系的例子。告訴我們:用客觀標準給復雜世界搞管理,有時候會適得其反。

   1997年,托尼·布萊爾上臺,他作為英國首相的執(zhí)政目標,有一項就是改進英國的醫(yī)療服務(wù)體系。

   那時候英國的醫(yī)院有這樣一條規(guī)定:救護車在接到急救電話后,如果是市區(qū)范圍內(nèi),如果病人情況十分危急,那么救護車得在8分鐘之內(nèi)抵達現(xiàn)場。

   那這個8分鐘的規(guī)定是怎么來的呢?這是醫(yī)學界的共識。對于醫(yī)療救援來說,黃金時間差不多就是8分鐘。再遲了,病人就有危險。

   布萊爾上臺后,進一步強調(diào)了這項規(guī)定,一定,必須8分鐘。如果遲了,那就得怎樣怎樣了。

   但是萬沒想到,這個嚴格的標準定下來,情況反而越來越糟了。

   從表面上看,英國的醫(yī)療系統(tǒng)是嚴格地執(zhí)行了這個規(guī)定的。不過有一點很奇怪,從記錄上看,大部分救護車都是8分鐘之內(nèi)趕到目的地。那8分鐘之后呢?統(tǒng)計表上沒有。一個都沒有。這也執(zhí)行得太好了吧?居然一個遲到的都沒有?

   這是因為造假嗎?有可能。不過更糟糕的一種可能是,不是造假,而是這些救護車放棄了對病人的救護。

   我們設(shè)想幾種可能。

   比如,一輛救護車正在公路上疾馳,時間在一分一秒地流逝。司機很著急,3分鐘過去了,5分鐘過去了,眼看要到8分鐘的時限了。這意味著啥?意味著這輛救護車要“違規(guī)了”,要受懲罰了。那他們會怎么干?如果這個時候,有一個新的病人,也在呼叫救護車,而且司機發(fā)現(xiàn)可以在8分鐘之內(nèi)趕到。那這輛車一定就會轉(zhuǎn)頭去那個新病人。最開始打電話的那位病人很大概率被無情拋棄。

   還有一種可能,確實超過了8分鐘,也確實趕到了。但是救護車也不愿意違規(guī)啊,怎么辦?只好跟病人商量,你這不算是危重病人行不行?

   還有一種可能。救護車走到半路,發(fā)現(xiàn)交通實在擁堵,不可能在8分鐘之內(nèi)趕到了。那就兵分兩路。

   先派一個人騎摩托車甚至自行車,趕到現(xiàn)場再說。

   這樣確實是在8分鐘內(nèi)趕到了,但你想,那是危重病人。如果需要送到醫(yī)院才能救治,總不能用摩托車或自行車載著去吧。所以,這種趕到也是耽誤了治療。

   8分鐘的時限造成了太多意料之外的后果:從數(shù)據(jù)造假,到病情分級造假,到自行車登場。政府的本意是提高急救服務(wù)的效率和質(zhì)量,沒想到結(jié)果恰恰相反,造成了這么多負面影響,引來一片罵聲。

   那為什么會是這樣?是英國醫(yī)生道德水平低么?真不是,這是客觀標準自身的問題。任何人類目的,一定都內(nèi)涵了非常復雜的維度,一旦你要把這些目的變成客觀標準來實現(xiàn),很多維度都必然丟失了。所以,不是有壞人要鉆空子,而是只要用客觀標準來管理復雜目標,必然就會出現(xiàn)大量的空子可被鉆。

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